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          職業健康教育

          2021-09-28 05:07:58

                職業病是嚴重危害勞動者健康的疾病。隨著社會經濟和文明的進步與發展,人們愈來愈認識到社會進步與經濟發展處于同等重要的地位,經濟發展的最終目的不僅僅是創造財富,而且是使人類能夠過上高質量的生活。經濟發展不應以犧牲勞動者的健康作為代價。因此,預防和控制職業危害,改善勞動者的作業環境,提高勞動者的健康素質,防止發生職業病,是中國共產黨代表廣大勞動人民群眾根本利益的具體體現。

          職業病是指勞動者在工作或者其他職業活動中,因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質等職業危害因素而引起的疾病。法定職業?。菏侵赣蓢掖_認并經法定程序公布的職業病。

          我國目前已發布《職業病目錄》中的職業病有: 10類115種。                             

          其中塵肺病13種,職業性放射性疾病11種,職業中毒56種,物理因素所致職業病5種,生物因素所致職業病3種,職業性皮膚病8種,職業性眼病3種,職業性耳鼻喉口腔疾病3種,職業性腫瘤8種,其他職業病5種。

          職業病健康損害嚴重

          患職業病后可造成多臟器損害,不少的職業病一旦患上就不可治愈,有的職業病危害還可導致癌癥的發生,因此職業病不但影響健康,喪失勞動能力,還可導致死亡。由于職業危害具有群體性,致死、致殘率高,以及難以治愈等特點。

          職業病具有群發性

          據衛生部組織的職業病危害調查結果顯示,83%的鄉鎮工業企業存在不同程度的職業病危害,34%的鄉鎮企業勞動者接觸塵、毒等有害作業,職業病患病率4.37%,可疑職業病患病率達11.41%。

          職業病具有隱匿性、遲發性特點,危害往往被忽視,職業病的發病往往有一定的潛伏期,而且不同的職業病潛伏期也不一樣,一般為5-10年。

          職業病影響社會穩定與和諧社會的構建

          職業病患者多為壯年勞動者。一旦患病,家庭失去主要經濟支柱,治療費用昂貴,勞動能力喪失,甚至死亡,造成家庭解體、老人無人贍養、孩子失學、妻離子散,白發人送黑發人的事例也屢見不鮮,成為嚴重的社會問題。

          職業性有害因素——又稱職業病危害因素,在職業活動中產生或 存在的、可能對職業人群健康、安全和作業成績能力造成不良影響的因素或條件,包括化學、物理、生物等因素。按其來源可分為三類

          生產工藝過程中的有害因素

          化學因素:包括生產過程中的許多化學物質和生產性粉塵。如有機溶劑類(苯、甲苯、二甲苯)、有毒氣體(一氧化碳、氮氧化物、氨氣、硫化氫氣體等);粉塵、電焊塵等。 

          物理因素:包括異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。

          生物因素:如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。

          勞動過程中的有害因素 

          勞動過程中的有害因素主要包括勞動組織和勞動過程不合理、勞動強度過大、過度精神或心理緊張、勞動時個別器官或系統過度緊張、長時間不良體位、勞動工具不合理等。 

          生產環境中的有害因素 

          生產環境中的有害因素主要包括自然環境因素、廠房建筑或布局不合理、來自其他生產過程散發的有害因素所造成的生產環境污染。

          公司生產過程中產生的職業病危害因素

          有毒物質:如苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳等; 

          生產性粉塵:如焊接煙塵、無機粉塵等;

          其它危害因素:噪聲、電焊弧光、

          公司作業場所存在職業病危害的崗位有

          焊接崗位:電焊煙塵、電焊弧光、氧化錳、噪聲等

          噴涂崗位:苯、甲苯、二甲苯、噪聲、粉塵等

          下料、機加:噪聲;噴砂崗位:噪聲、粉塵

          打磨(焊接打磨及油漆打磨):粉塵、噪聲

          按職業危害因素來分類常見的粉塵有以下12類:矽塵(含二氧化硅)、煤工塵、石墨塵、碳黑塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶工塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄工塵,還有其它粉塵;不同的粉塵造成的塵肺病不一欄,如矽塵造成矽肺病。

          能夠進入肺臟深層,并會永遠停留在體內的顆粒物;粒徑在7微米以下;導致各類塵肺病。

          如果長期吸入呼吸性粉塵

          對粉塵采取的防治措施

          改革工藝過程、新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑,如采用新工藝新設備避免工人接觸粉塵。

          濕式作業,為一種相對經濟又簡單實用的防、降塵措施,如采用噴霧灑水等方式,可在很大程度上防止粉塵飛揚,降低作業場所粉塵濃度。

          密閉抽風除塵:對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風相結合,防止粉塵外溢。

          在粉塵作業崗位正確佩帶防塵口罩進行最后一道防護。

          開展上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查以及離崗后的醫學隨訪檢查。

          電子煙對健康的影響

          電焊煙塵、電焊弧光危害的防治

          對電焊煙塵,應采取防塵措施和佩帶防毒口罩,禁止在工作場所吸煙和進食。                       

          對電焊弧光,以屏蔽和增大與輻射源的距離為原則,電焊工及其輔助工必須佩戴專門的面罩、防護眼鏡,以及適宜的防護服和手套;電焊工操作時應使用移動屏障圍住操作區,以免其他工種工人受到紫外線照射;非電焊工禁止進入操作區域裸眼觀看電焊。電焊時產生的有害氣體和煙塵,宜采用局部排風加以排除。

          噪聲對人體的危害

          噪聲對人的危害是多方面的。噪聲可以使人耳聾,還可能

          引起高血壓、心臟病、神經官能癥等疾病。主要有以下幾個方面。

          聽力和聽覺器官的損傷: 聽覺器官長期在噪聲的作用下,聽力逐漸減弱,引起聽覺疲勞。若長年累月置于強烈噪聲的反復作用下,內耳器官將發生器質性病變,造成噪聲性耳聾。

          引起心血管系統的病癥和神經衰弱 :噪聲可以使交感神經緊張,表現為心跳加快,心律不齊,血壓有波動,心電圖陽性率增高, 噪聲引起神經衰弱癥侯群,如頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記憶力衰退、心悸、惡心等。神經衰弱的陽性率隨噪聲聲級的增高而增高

          噪聲控制措施

          控制噪聲源:采取技術措施,控制或消除噪聲源,是從根本上解決噪聲危害的一種方法。采用無聲或低聲設備代替發出強噪聲的機械,對于噪聲源,如果工藝過程允許則應移至車間外或更遠的地方。此外設法提高機器制造的精度,盡量減少機器部件的撞擊和摩擦,減少機器的振動,也可以明顯降低噪聲強度。在進行工作場所設計時,合理配置聲源,將噪聲強度不同的機器分開放置,有利于減少噪聲危害。  

           控制噪聲的傳播:引用吸聲和消聲技術,采取隔聲措施,如隔聲室、隔聲罩等。 

           個體防護:當不能采取有效的工程措施控制噪聲時,只有采取佩戴個人防護用品來保護聽覺器官的一項有效措施。最常用的是耳塞,使工作人員聽覺器官實際接觸的噪聲低于85 dB

          各種耳塞在佩戴時.要先將耳廓向上提拉,使耳甲腔呈平直狀態,然后手持耳塞柄,將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內,并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深,以自我感覺適度為宜。

          戴后感到隔聲不良時,可將耳塞稍事緩慢轉動,調整到效果合適位置為止。如果經反復調整仍然效果不佳時,應考慮改用其他型號規格的耳塞反復試用,以選擇合適者定型使用。

          噴漆作業中存在的職業危害

          油漆涂料主要的職業危害是生產過程中調配加入的各類稀釋劑、固化劑等,其主要成分為苯、甲苯、二甲苯、丙酮、乙酸乙酯、異丙醇等有毒有害物質,主要侵犯神經、造血系統和肝臟,造成機體不同組織和器官的損害。常見病癥主要有流淚、咳嗽、頭暈、惡心、易疲勞、四肢無力、女性月經周期改變等。長期反復接觸有毒有害物質可引起慢性中毒,其主要損害神經系統、造血系統。臨床表現為頭痛、失眠,白血球持續減少、血小板減少,最終生物再生不良或再生障礙性貧血。

          噴漆作業的職業病防治措施

          改革工藝和進行技術改造,使用低毒或無毒溶劑代替有毒或高毒溶劑,盡量使操作工人不接觸和少接觸含苯的有害氣體,如使用無苯油漆、低甲醛合成板,建立獨立的噴漆房,使用靜電噴漆、自動化淋漆或浸漆等,會大大降低油漆的危害性;配備必要的防護用具,如口罩、防毒口罩、安全護目鏡或全面罩,工作場所應有洗眼裝置,或橡皮手套(布手套)、工作服、袖套、腳蓋等;并按照相關法律、法規的要求在存在上述職業病危害的作業場所,必須安裝機械通風設施,降低空氣中含苯化合物的濃度,使之控制在國家衛生標準以下;工作場地應有良好的通風條件,如通風條件不好,必須采取措施后方能涂刷;執行就業前體檢和就業后定期體檢制度,建立職業健康檔案,發現就業禁忌者不宜從事油漆工作,每年至少進行一次職業性健康體檢。  

          教育工人增強自我防護意識,使操作人員(包括相關人員)都能掌握有關防護知識。平時多吃些維生素高的食物,多喝開水,飲食前洗澡和更換工作服。

          苯是工業上廣泛使用的一種有機溶劑和原料。屬無色有芳香氣味的油狀液體。苯在工業和生活中主要應用染料、制藥、橡膠等,特別是作為油漆和噴漆的溶劑和釋劑時,在通風不良場所或室內,短時間吸入高濃度的苯蒸氣??梢鸺毙灾卸?。

          臨床表現

          輕度中毒:表現為乏力、頭痛、頭暈、咽干、咳嗽、惡心、嘔吐、視力模糊、步態不穩、幻覺等。

          中度中毒:表現為眩暈、酒醉狀稱為“苯醉”、嗜睡、意識障礙、手足麻木、步態蹣跚,甚至昏倒。重度中毒:意識喪失,血壓下降,瞳孔散大,全身肌肉痙攣或抽搐,可呼吸麻痹而死亡,極高濃度苯蒸氣,可使人短時間內閃電式死亡。

          急救措施

          應立即將患者移到空氣新鮮處,迅速脫離現場,換去被污染的衣服,及時清洗被污染的皮膚(因為液態苯可經皮膚被機體吸收)。吸氧及肌肉注射呼吸興奮劑;呼吸停止時,即行人工呼吸。禁用腎上腺素,以免發生心室顫動。及時轉運到醫院進行解毒及有關的搶救措施。

          急性硫化氫中毒

          硫化氫是具有刺激性和窒息性的有害氣體,硫化氫具有腐蛋異臭的氣味,但在極高濃度下很快引起嗅覺疲勞而不被覺其存在。硫化氫常為生產過程中產生的廢氣,在日常的修理地下水道、隧道、礦井等作業。有機腐敗物場所如陰溝、蓄糞池、污物沉淀池處作業者,故硫化氫中毒事件并不少見。

          臨床表現

          輕度中毒,主要是刺激癥狀。表現為怕光流淚,眼灼熱和刺痛,咽喉灼熱感,伴有刺激性咳嗽和胸悶等癥狀。高濃度吸入時患者除上述癥狀外很快感到頭痛、頭暈、嘔吐、呼吸困難、共濟失調,如不及時搶救,則可發生昏迷、抽搐、導致呼吸麻痹而死亡。在中毒過程中可伴有肺水腫、腦水腫等嚴重臨床表現。吸入極高濃度時(1000mg/m3以上)可立即猝死,即電擊樣中毒。

          急救措施

          立即將患者移至新鮮空氣處,必要時吸氧,應用呼吸興奮劑。眼部受刺激處理如下:輕度時應立即用溫水或2%小蘇打水洗眼,再用4%硼酸水洗眼。然后滴入無菌橄欖油,繼續再應用抗生素眼藥水,醋酸可的松眼液滴眼,二者同時應用,每日滴4次以上,可起到良好的效果。及時轉送醫院,一般以對癥治療為主,采取綜合治療措施,也有用亞硝酸鈉治療急性硫化氫中毒成功的報道。對窒息者應立即行人工呼吸。除上述治療外,應注意防治并發癥。如肺水腫、腦水腫,同時給予抗生素預防感染等。

          高溫作業的含義

          高溫作業是指作業環境熱強度高,勞動強度大,對人體易造成危害的作業。在我國勞動職業衛生法規規定中,是指企業、事業或個體經濟組織作業工作地點具有生產性熱源,當室外出現本地區夏季室外通過設計計算溫度標準的氣溫時,其工作地點氣溫高于室外氣溫20℃或20℃以上的作業。

          高溫中暑的定義 

          高溫中暑是指高溫、高濕、強熱輻射等高溫氣象條件造成人體的體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等出現一系列生理功能改變,引起中暑癥狀(排除普通感冒、急性胃腸炎等疾?。?。

          高溫中暑的表現 

          輕癥中暑,臨床表現為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫升高至38.5℃以上。 

          重癥中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型: 熱射病的特點是突然發病,體溫高達40℃以上,早期大量出汗,繼之“無汗”,可伴有皮膚干熱及意識障礙等。 

          熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛,好發四肢肌肉及腹肌等,常呈對稱性?;颊咭庾R清,體溫一般正常。 

          熱衰竭主要表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、脫水,體溫稍高或正常。 

          高溫對人體健康的影響

          人體的熱平衡:人體保持著恒定的體溫(37℃),

          對于維持正常的代謝和生理功能都十分重要。但在高溫、強輻射和高氣濕環境中作業時,勞動者自身的散熱只能靠蒸發來完成、甚至受到阻礙,嚴重影響身體的熱平衡。

          水鹽代謝:高溫作業時,排汗顯著增加,可導致機體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、維生素等,如不及時補充,可導致機體嚴重脫水,循環衰竭,熱痙攣等,表現為無力、口渴、尿少、脈搏增快、體溫升高、水鹽平衡失調等癥狀,使工作效率降低。

          消化系統:在高溫條件下勞動易引起消化道貧血,可能出現消化液分泌減少,使胃腸消化機能減退,導致食欲減退、消化不良以及其他胃腸疾病。

          循環系統:在高溫條件下,由于大量出汗,血液濃縮,同時高溫使心血管擴張,末梢血液循環的增加,加上勞動的需要,肌肉的血流量也增加,這些因素都可使心跳過速,而每搏心輸出量減少,加重心臟負擔,血壓也有所改變。

          神經內分泌系統:在高溫和熱輻射作用下,大腦皮層調節中樞的興奮性增加,導致肌肉工作能力、動作的準確性、協調性、反應速度及注意力均降低,易發生工傷事故。

          泌尿系統:在高溫情況下,由于大量水分經汗腺排出,會加重腎臟負擔,如不及時補充,可出現腎功能不全,蛋白尿等。高溫還會使機體的免疫力降低,抗體形成受到抑制,抗病能力下降。

          高溫作業的防護

          提供適當的裝備及設施:應有足夠清潔的飲用水;避免高溫工作環境,盡量遠離高熱源,避開或減少熱

          輻射;妥善設計工場,改善溫度、濕度、輻射熱、風速或氣流等環境氣候,加強通風設備及散熱方法。

          合理安排作業人員和作業時間:采取人體功效學原則設計工作,減少不必要的體力勞動;安排合適的工作時間,盡量設計在早上及近黃昏時才進行體力工作,避免在正午烈日下曝曬;利用輪換及分工制,避免高溫作業過度疲勞;病愈未久的員工盡量避免進行高溫工作;避免在高溫的環境下單獨工作; 

          設立緊急的應變措施:與高溫作業員工保持聯絡;經常留意員工的健康狀況,若發覺員工有身體狀況欠佳的征狀,應立即調離高危環境;在高溫作業場所設置各種有關的急救設施,經常派員巡察及指導;為員工提供個人保護裝備如冷卻衣、反射衣、通風服、水冷服、防曬及防熱用品等;

          保持良好的生活習慣:不要等口渴了才喝水,口渴已表示身體已經缺水。根據氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品;保持充足睡眠,可使大腦和身體各系統都得到放松。睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下,以免患上空調病和熱傷風。

          中暑急救知識

          一般中暑的處理方法:給患者降溫。應盡快將患者移至清涼的地方。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用濕的大毛巾床單等將患者包起來。用電風扇,有涼風的電吹風或您手扇使其降溫。注意:不要用酒精擦其身體,不要讓其進食或喝水。

          處理嚴重中暑的急救措施:將患者移至清涼處讓患者躺下或坐下,并抬高下肢。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用大的濕毛巾,濕的床單等把患者包起來。用電風扇,有涼風的電吹風或手扇動以促其降溫。注意不要用酒精擦患者的身體。讓神志清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神志呼吸及吞咽均無困難,可以讓他喝鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。如果患者病情無好轉,應送醫院急救。

          中暑四大禁忌

          過量飲水:中暑后須大量補充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內水分和鹽分進一步的大量流失,嚴重時會引起抽風現象。如此便是得不償失。正確的方法應是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。

          過量進食:不能吃油膩勞腥的食物,過多的食用會增加消化系統的負擔,使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養物質也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應夏季的消化能力。

          偏食辣椒 :夏季陽浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陽,而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,少吃,當然不吃是更好的。

          冷食傷身:身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物讓人愛不釋口,很可惜,中暑后這兩樣東西也不能多吃涼性食品會損傷你的脾陽。



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